PENATALAKSANAAN HIDROCEPHALUS

Hidrochepalus adalah suatu keadaan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan cerebrospinal, disebabkan oleh produksi yang berlebihan maupun gangguan absorbsi, dengan atau pernah disertai tekanan intrakranial yang meninggi sehingga terjadi pelebaran ruangan-ruangan tempat aliran cairan cerebrospinalis.

PATOFISIOLOGI :
Hidrocephalus terjadi karena adanya gangguan absorbsi, obstruksi cairan cerebrospinalis dan / atau produksi yang berlebihan.

GEJALA KLINIS :
BAYI :
Pada bayi, kepala dengan mudah membesar sehingga akan didapatkan gejala :

• Kepala makin membesar
• Vena-vena kepala prominen
• Ubun-ubun melebar dan tegang
• Sutura melebar
• Cracked-pot sign bunyi seperti pot kembang yang retak atau buah semangka pada perkusi kepala.
• Perkembangan motorik terlambat
• Perkembangan mental terlambat
• Tonus otot meningkat, hiperrefleksi ( refleks lutut/ achilles )
• Cerebral cry ( pendek, nada tinggi, bergetar )
• Nistagmus horizontal
• Sunset phenomena , bola mata terdorong ke bawah oleh tekanan dan penipisan tulang supraorbita, sclera tampak di atas iris, sehingga iris seakan-akan matahari yang akan terbenam.

ANAK :
Bila sutura kranialis sudah menutup, terjadi tanda-tanda kenaikan tekanan intrakranial:

• Muntah proyektil
• Nyeri kepala
• Kejang
• Kesadaran menurun
• Papil edema pada funduscopy.

DIAGNOSA :

• Pengukuran lingkaran kepala secara berkala. Ini penting untuk melihat pembesaran kepala yang progresif atau lebih dari normal.
• Transiluminasi
• X foto kepala : kranium membesar, atau sutura yang melebar.
• USG.

DIAGNOSA BANDING :

• Bayi sehat
• Ciri keluarga
• Megaencephali
• Hidroencephali
• Tumor otak
• Cairan subdural

PENATALAKSANAAN :

• Farmakologis

1. Mengurangi volume cairan cerebrospinal

Acetazolamide 10 mg/ kg BB/ 24 jam oral, 3 – 4 kali/ hari
Furosemide 1 mg/ kg BB/ 24 jam oral, 3 – 4 kali/ hari.

2. Bila ada tanda-tanda infeksi, beri antibiotika sesuai kuman penyebab.

• Pembedahan

KOMPLIKASI :

• Herniasi cerebri
• Kejang
• Renjatan.

Asuhan Keperawatan Keperawatan Klik DISINI